會(huì)診、嘗藥、備案

——皇帝看病步驟多

御醫(yī)治病方面，據(jù)《明史·職官志》記載，給皇帝看病有“六要”：一要組成班子，院使、御醫(yī)和內(nèi)臣三方共責(zé)，相互監(jiān)督。二要會(huì)診，共同診斷。三要共同選藥，聯(lián)名封記藥劑。四要共同監(jiān)視煎藥。五要共同嘗藥，就是每二劑合為一，煎熟，分作二器，一份御醫(yī)、內(nèi)臣先嘗，一份進(jìn)御。清朝比明朝嘗藥更為嚴(yán)格：一器由御醫(yī)、院判、內(nèi)監(jiān)依次嘗藥;另一器進(jìn)御。六要將脈案方劑存檔備查。

藥房設(shè)藥庫(kù)儲(chǔ)存藥材。藥材按定例給價(jià)，由藥商采辦。內(nèi)藥房醫(yī)生切造炮制。清宮藥房名目繁多，如御藥房、壽藥房、東藥房、西藥房、內(nèi)藥房、外藥房、乾清宮藥房、武英殿露房、長(zhǎng)春宮藥房、永和宮藥房等，有儲(chǔ)藥、煎藥、配制藥品等職能。

名醫(yī)多非御醫(yī)，御醫(yī)也多非名醫(yī)。清代醫(yī)學(xué)，重于考據(jù)，沒(méi)有解剖學(xué)。康熙帝的人體解剖學(xué)著作，尚不能出版，遑論他人？名醫(yī)王清任夜間解剖死刑者尸體，參證獸畜，著《醫(yī)林改錯(cuò)》，為中國(guó)人體解剖學(xué)開(kāi)山之作。后唐宗海推廣發(fā)揮，著《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》。“兩人之開(kāi)悟，皆足以啟后者。”

伴君如伴虎

——明代神醫(yī)戴思恭

戴思恭，字原禮，浙江浦江縣人。洪武中，征為御醫(yī)，治療立效，洪武帝愛(ài)重之。燕王朱棣患瘕（音“假”），就是蠱脹病，洪武帝派思恭往治。思恭見(jiàn)燕王所用的藥都對(duì)，不明白為何不見(jiàn)效，便問(wèn)燕王好吃什么，回答：“嗜生芹（喜歡吃生芹菜）。”思恭說(shuō)：“得之矣！”《明史》記載：“投一劑，夜暴下，皆細(xì)蝗也。”于是，燕王病愈。晉王朱櫚病，思恭給治愈。不久，復(fù)發(fā)死。洪武帝大怒，逮治王府諸醫(yī)。思恭從容進(jìn)道：“臣前奉命視王疾，啟王曰：‘今即愈，但毒在膏肓，恐復(fù)作，不可療也。’今果然矣！”諸醫(yī)由是免死。洪武帝不豫，少問(wèn)，出御右順門(mén)，懲治侍疾諸御醫(yī)無(wú)效者，獨(dú)慰思恭曰：“汝仁義人也，毋恐。”不久，洪武帝死，建文帝立，懲治諸御醫(yī)，唯獨(dú)思恭沒(méi)受懲罰，還提升他為太醫(yī)院院使。永樂(lè)初，又征人，免其拜。后病卒，年八十二。