大便黑色的病理性原因

消化道疾病，為便血最常見原因，包括食管靜脈曲張、食管異物、潰瘍病、急性胃炎、胃粘膜脫垂、腸套疊、出血性壞死性小腸炎、絞窄性腸梗阻、美克耳憩窒、腸息肉、肛裂等。

血液疾病，新生兒出血癥、血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少及過敏性紫癜等。

其他全身感染性疾病，如敗血癥、傷寒等，新生兒吞入母親產道血或乳頭破裂的血，鼻、咽、齒齦出血的吞入等。

大便黑色是什么原因

（一）結腸癌

右半結腸癌腫瘤早期可引起黑便，伴隨腹痛、腹脹或腹部痛性痙攣。當病程進展則可出現乏力和貧血。最終患者可出現腹瀉或頑固性便秘、食欲減退，體重下降、嘔吐以及其他腸梗阻的癥狀和體征。

當發生左半結腸癌時直到病變末期，黑便罕見。早期腫瘤生長引起直腸出血，伴隨間歇性的腹脹或痛性痙攣和直腸受壓感。當病程進展，常出現頑固性便秘、腹瀉或鉛筆樣便。在這個時期，結腸出血常以血便的形式出現。

（二）埃博拉病毒

疾病末期出現黑便、嘔血、及鼻腔、齒齦和陰道出血。患者出現突發的頭痛不適、肌痛、高熱、腹瀉、腹痛、脫水表現，在病程第5天出現嗜唾，還可出現胸痛、干咳、咽炎的表現。當病程5——7天可出現斑丘疹。

埃博拉病毒疾病末期出現黑便、嘔血、及鼻腔、齒齦出血

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（三）食管癌

黑便是這種惡性疾病的晚期表現之一，男性發生率是女性的3倍。進行性的梗阻首先表現為無痛性的吞咽困難，隨后體重迅速減輕。患者可能出現持續的胸痛伴胸骨后飽脹感、惡心、嘔吐和嘔血。其他癥狀包括聲嘶、持續性咳嗽（可有咯血）、呃逆。咽喉痛以及口臭。疾病晚期的癥狀和體征包括痛性吞咽困難、食欲堿退及反流。

（四）食管靜脈曲張（破裂）

選種危及生命的疾病可導致黑便、便血、嘔血。黑便出現早于諸如心動過速、呼吸急促、低血壓、皮膚濕冷等休克癥狀。興奮或意識混亂提示肝性腦病。

（五）胃癌

在這種不常見的癌癥中黑便和排便習慣改變出現較晚。常見癥狀包括隱襲的上腹部或胸骨后不適，慢性消化不良;抗酸藥不能減輕這些癥狀而且飯后加劇。經常可出現厭食和輕微的惡心，伴隨著嘔血、皮膚蒼白、乏力、體重減輕和腹部飽脹感。

在胃癌中黑便和排便習慣改變出現較晚

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（六）胃炎

胃炎中黑便和嘔血是常見的癥狀。患者也可出現輕微的上腹部或腹部不適，進食、噯氣、惡心、嘔吐和不適可使上述癥狀加劇。

（七）瘧疾

在重癥瘧疾中會出現黑便，伴隨有持續高熱和直立性低血壓。其他癥狀包括咯血、嘔吐、腹痛、腹瀉、少尿和頭痛、癲癇樣發作，譫妄、昏迷。寒戰。高熱、大量出汗。這些表現貫穿于瘧疾發作過程中。

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識別“假黑便”

有些時候，無論是上消化道、下消化道還是呼吸道都沒有出血發生，而大便的顏色卻變成黑色。出現“假黑便”的原因主要與進食某些食物和藥物有關。例如，進食了豬血、羊血或雞、鵝、鴨血，或大量的牛肉、豬肝后，動物血中的鐵同樣可以在人體腸道內形成黑色的硫化鐵，使大便的顏色變黑。還有一些食物，僅是自身或其代謝產物所帶的顏色為黑色，也可使大便的顏色變黑，如大量進食楊梅果醬、桑葚果醬，都有可能使大便的顏色變黑。